Catatan Dokter Muda/Elektrokardiografi

Wikipedia memiliki artikel ensiklopedia mengenai:

Elektrokardiogram

Bacaan Elektrokardiografi (EKG)

Irama

1. Irama supraventrikular
   • Irama sinus
     • Sinus bradikardi (SB)
     • Sinus ritme (SR)
     • Sinus takikardi (ST)
   • Irama junctional
     • Irama junctional atas
     • Irama junctional tengah
     • Irama junctional bawah
2. Irama ventrikular

Denyut Jantung

• Denyut jantung atau heart rate (HR)

HR	Irama Sinus
< 60	Sinus bradikardi (SB) HR sekian
60 ‒ 100	Sinus ritme (SR) HR sekian
> 100	Sinus takikardi (ST) HR sekian

Aksis Bidang Frontal (Koronal)

• Macam aksis bidang frontal

Sadapan I	Sadapan aVF	Sudut	Aksis
+	+	0° ‒ 90°	Normoaxis
+	-	0° ‒ -30°
		-30° ‒ -90°	Left axis deviation (LAD)
-	+	90° ‒ 180°	Right axis deviation (RAD)
-	-	-90° ‒ 180°	Extreme right axis deviation (ERAD)

• Tabel skematis posisi aksis bidang frontal

aVR -150°	-90°		-30° aVL
180°	ERAD	LAD Normoaxis	0° I
	RAD	Normoaxis
III 120°	aVF 90°		60° II

Pembesaran

• Pembesaran atrium (atrium enlargement)
  • Pembesaran atrium kiri (LAE: Left atrium enlargement)
    • Ada P Mitral di V₁ & V₂
  • Pembesaran atrium kanan (RAE: Right atrium enlargement)
    • Ada P Pulmonal di V₁ & V₂
      • Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
      • Tuberkulosis Paru
• Pembesaran ventrikel (ventricle enlargement)
  • Pembesaran ventrikel kiri (LVE: Left ventricle enlargement)
    • S di V₁ + R di V₆ ≥ 35 kotak kecil
  • Pembesaran ventrikel kanan (RVE: Right ventricle enlargement) jika ada 2 dari 3 kriteria:
    • R/S di I < 1
    • R/S di V₁ > 1
    • S Persisten (S yang dalamnya > 5 kotak kecil) di V₆ -> Strain

Iskemik dan Infark

• Penentuan adanya iskemik atau infark

Gambaran EKG	Kesan	Diagnosis Banding
T inversi atau ST depresi > 3 kotak kecil	Iskemia	Angina pektoris stabil Angina pektoris tidak stabil (UAP) Non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI)
ST elevasi tanpa evolusi EKG serial	Iskemia	Perikarditis
ST elevasi dengan evolusi EKG serial	Infark	Infark miokard akut (STEMI)
Q patologis	Infark lama	Infark miokard lama (OMI)

• Penentuan daerah jantung yang terkena

Sadapan	Daerah Jantung
V1 & V2	Septum	Anteroseptal	Anterior luas
V3 & V4	Anterior
		Anterolateral
V5 & V6	Lateral
I & aVL	Lateral tinggi
V7 & V8	Posterior
II, III, aVF	Inferior

Lain-Lain

Gambaran EKG	Kesan atau Diagnosis Banding
Progresi buruk gelombang R (Poor R wave progression)	PPOK Infark miokard lama (OMI) Kardiomiopati Kardiomiopati terdilatasi (Dilated cardiomyopathy) Kardiomiopati peripartum Perikarditis
Gelombang R bertakik (Rr) di dua sadapan Di V1 & V2 Di V5 & V6	Bundle branch block (BBB) -> Faktor risiko PJK Right bundle branch block (RBBB) Left bundle branch block (LBBB)
Kompleks QRS lebar di antara kompleks QRS sempit	Ventricle extra systole (VES)
Gelombang T tinggi (Tall T wave)	Hiperkalemia

Daftar Pustaka

1. (id) Standar Kompetensi Dokter. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2006. ISBN 979-15546-4-1.
2. (id) Widjaja S. EKG Praktis. Tangerang: Binarupa Aksara; 2009.

Pranala Luar

1. (id) Pendidikan Dokter 2009 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret [Internet]. Field Lab & Skills Lab [diakses 2012 Feb 26]. Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret; c2010 ‒ 2012. Tersedia dari: http://pd09.fk.uns.ac.id/?p=834.