Informasi Obat/Siproheptadin

HIGHLIGHTS

Siproheptadin adalah suatu antihistamin yang bisa menyebabkan kantuk kuat.
Siproheptadin sering digunakan secara off-label untuk meningkatkan nafsu makan.
Efek penting yang lain dari siproheptadin adalah termasuk dalam CNS depressant dan antikolinergik.

Obat apakah siproheptadin?

Siproheptadin (cyproheptadine) adalah obat yang bisa diperoleh dengan resep. Obat tersedia dalam bentuk tablet. Siproheptadin merupakan antihistamin generasi pertama (tua), oleh karena itu memiliki efek kantuk (sedatif) yang kuat.

Untuk apa obat ini digunakan?

Obat digunakan untuk penanganan kondisi alergi:

Rhinitis alergi musiman (misal hay fever) atau sepanjang tahun. Gejalanya bisa berupa ruam kulit, gatal-gatal, batuk, hidung meler (pilek), bersin, mata berair, atau gatal pada mata, hidung, tenggorokan.
Rhinitis vasomotor (non-alergi). Gejalanya bisa berupa bersin atau hidung meler atau tersumbat. Gejala ini dapat disebabkan oleh udara kering, atau penggunaan alkohol atau obat-obatan tertentu. Gejala juga dapat disebabkan oleh iritasi di lingkungan, seperti parfum, bau, atau asap.
Urtikaria dingin
Konjungtivitis alergi yang disebabkan oleh makanan atau alergen terhirup
Manifestasi alergi kulit urtikaria dan angioedema yang ringan dan tidak rumit
Terapi tambahan untuk epinefrin dan langkah-langkah standar lainnya untuk pengelolaan reaksi anafilaksis setelah manifestasi akut telah dikendalikan
Perbaikan reaksi alergi terhadap darah atau plasma
Dermatographism. Dengan kondisi ini, reaksi kulit terjadi ketika tekanan atau sentuhan diterapkan pada kulit.

Siproheptadin akan membantu meringankan gejala tetapi tidak akan mengobati penyebab gejala.

Siproheptadin digunakan untuk pengobatan jangka pendek.

Bagaimana mekanisme aksi siproheptadin?

Siproheptadin berada dalam kelas obat yang disebut antihistamin. Kelas obat berarti sekelompok obat yang memiliki cara kerja yang sama, juga sering digunakan untuk mengobati kondisi yang sama.

Obat bekerja dengan menghalangi aksi histamin, zat dalam tubuh yang menyebabkan gejala alergi. Obat ini juga menghalangi zat alami lain dari dalam tubuh (serotonin).

Bagaimana menggunakan siproheptadin?

Siproheptadin tersedia sebagai tablet atau kaplet untuk diambil melalui mulut. Obat biasanya diambil dua atau tiga kali sehari. Ambil siproheptadin di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda hati-hati, dan meminta dokter atau apoteker untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil siproheptadin persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambil lebih sering daripada yang disarankan oleh dokter Anda.

Penggunaan lain

Siproheptadin juga digunakan untuk:

Sindrom Cushing yaitu kondisi abnormal yang disebabkan oleh kelebihan kortikosteroid. Terapi lain untuk sindrom ini adalah pembedahan dan terapi radiasi.
Anorexia Nervosa yaitu sebuah gangguan makan yang ditandai dengan menolak makan untuk mempertahankan berat badan dan rasa takut yang berlebihan terhadap peningkatan berat badan akibat pencitraan diri yang menyimpang. Siproheptadin telah ditunjukkan untuk merangsang nafsu makan dan berat badan pada anak-anak dan orang dewasa; namun hanya beberapa indikasi untuk penggunaan klinis.
beberapa jenis sakit kepala seperti migrain. Khasiat untuk profilaksis migrain tidak ditegakkan dalam studi terkontrol secara acak, tetapi beberapa ahli menganggap obat efektif berdasarkan konsensus dan pengalaman klinis.

Bicarakan dengan dokter tentang risiko penggunaan obat ini untuk kondisi Anda. Obat ini dapat diresepkan untuk kegunaan lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Efek samping

Siproheptadin dapat menyebabkan beberapa efek samping. Beritahu dokter jika ada gejala-gejala yang parah atau tidak kunjung hilang:

mulut, hidung, dan tenggorokan kering
kantuk
pusing
mual
dada terasa mampat
sakit kepala
kegembiraan (terutama pada anak-anak)
kelemahan otot
berat badan naik
koordinasi terganggu

EFEK SAMPING SERIUS

Beberapa efek samping bisa menjadi serius. Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, hubungi segera dokter atau dapatkan perawatan medis darurat:

kesulitan buang air kecil
masalah penglihatan
kegugupan

Siproheptadin dapat menyebabkan efek samping lainnya. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda mengambil obat ini.

Siproheptadin bisa berinteraksi dengan obat-obat lain

Siproheptadin dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal Anda gunakan. Interaksi adalah ketika zat-zat tersebut mengubah cara obat bekerja. Interaksi bisa berbahaya atau bisa mencegah obat untuk berkerja sebagaimana mestinya.

Untuk membantu menghindari interaksi, dokter Anda harus mengelola semua obat Anda dengan hati-hati. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, vitamin, atau herbal yang Anda ambil. Untuk mengetahui bagaimana obat ini mungkin berinteraksi dengan bahan lain, bicarakan dengan dokter atau apoteker.

Alkohol (peringkat C). Siproheptadin dapat membuat Anda mengantuk. Minum alkohol dapat meningkatkan efek ini. Jika Anda minum alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah obat ini aman untuk Anda.

Obat tidur. Menggunakan siproheptadin dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati insomnia (kesulitan tidur) meningkatkan risiko efek samping tertentu. Efek tersebut termasuk mengantuk, napas melambat, atau kesulitan berpikir. Sebelum mengambil obat ini bersama-sama, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah ini aman untuk Anda. Contoh obat ini meliputi:

zolpidem (peringkat D)
zaleplon
eszopiklon
temazepam
triazolam
estazolam
flurazepam
suvoreksant (peringkat D)
doksepin

Obat antidepresan MAO inhibitor (peringkat X). Menggunakan siproheptadin dengan obat golongan penghambat monoamin oksidase (MAO inhibitor) akan memperlama dan memperkuat efek kolinergik siproheptadin. Jangan gunakan obat ini bersamaan. Contoh obat MAO inhibitor meliputi:

tranilsipromin (tranylcypromine)
isokarboksazid (isocarboxazid)
fenelzin (phenelzine)
selegelin (selegiline)
linezolid
metilen biru (methylene blue)
moklobemid (moclobemide)
prokarbazin (procarbazine)
rasagilin (rasagiline)
safinamid (safinamide)
Syrian Rue
tedizolid

Obat antiasma dan PPOK (peringkat X). Informasi pada obat berikut menyatakan bahwa penggunaannya besama obat antikolinergik harus dihindari karena risiko efek antikolinergik tambahan/berlebihan, obat tersebut adalah:

tiopropium
ipratropium (oral inhalation)

Obat antidepresan fluoksetin. Menggunakan siproheptadin dengan obat fluoksetin dapat menetralkan efek antidepresan fluoksetin kemungkinan karena penghambatan serotonergik dari efek fluoksetin.

Obat antipsikotik. Menggunakan siproheptadin dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati gangguan kesehatan mental menimbulkan risiko efek samping tertentu. Efek tersebut termasuk mengantuk, napas melambat, atau kesulitan berpikir. Sebelum mengambil obat ini bersama-sama, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah ini aman untuk Anda. Contoh obat ini meliputi:

haloperidol
flufenazin
klorpromazin
olanzapin
klozapin
quetiapin
risperidon

Obat antiansietas. Menggunakan siproheptadin dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati kecemasan menimbulkan risiko efek samping tertentu. Efek tersebut termasuk mengantuk, napas melambat, atau kesulitan berpikir. Sebelum mengambil obat ini bersama-sama, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah ini aman untuk Anda. Contoh obat kecemasan ini meliputi:

lorazepam
klonazepam
alprazolam
diazepam
klordiazepoksid
paroksetin
hidroksizin

Glukogon (peringkat X). Informasi pada glukagon menyatakan bahwa penggunaan bersama antikolinergik tidak disarankan karena perkiraan peningkatan risiko efek samping gastrointestinal.

Tes laboratorium. Sampaikan ke dokter bahwa Anda sedang menggunakan siproheptadin ketika akan dites tantangan menghirup antigen atau histamin, atau tes kulit. Hal ini karena akan mengganggu hasil tes.

Catatan: Obat-obatan berinteraksi secara berbeda pada setiap orang, sehingga informasi ini tidak dapat menjamin mencakup semua interaksi yang mungkin. Informasi ini bukan merupakan pengganti saran medis. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan interaksi dengan semua obat resep, vitamin, herbal dan suplemen, dan obat-obatan nonresep yang Anda pakai.

Siapa yang seharusnya TIDAK minum obat ini?

Orang dengan glaukoma sudut tertutup. Siproheptadin dapat meningkatkan tekanan mata Anda dan membuat kondisi Anda lebih parah. Hal ini juga dapat menyebabkan mata kering dan pandangan kabur, yang juga dapat memperburuk kondisi Anda.

Orang dengan peningkatan tekanan intraokular. Siproheptadin dapat meningkatkan tekanan mata Anda dan memperburuk kondisi medis seperti glaukoma. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah obat ini aman untuk Anda.

Orang dengan ulkus peptikum stenosing. Siproheptadin dapat membuat kondisi ini lebih buruk.

Orang dengan gejala hipertrofi prostat. Siproheptadin menyebabkan efek samping yang mencakup tidak bisa buang air kecil atau mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Hal ini dapat memperburuk kondisi kesehatan Anda.

Orang dengan obstruksi leher kandung kemih. Siproheptadin menyebabkan efek samping yang mencakup tidak bisa benar-benar mengosongkan kandung kemih. Hal ini dapat memperburuk obstruksi Anda.

Orang dengan obstruksi piloroduodenal. Siproheptadin dapat menyebabkan efek samping seperti sembelit. Efek samping ini dapat memperburuk kondisi kesehatan Anda.

Kondisi lain

Orang dengan riwayat asma bronkial. Siproheptadin dapat menyebabkan serangan asma. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah obat ini aman untuk Anda.

Orang dengan hipertiroidisme. Siproheptadin dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, dan dapat menyebabkan jantung Anda berdetak lebih cepat atau melewatkan ketukan. Jika Anda memiliki riwayat hipertiroid (tiroid terlalu aktif), Anda mungkin sudah memiliki masalah ini. Menggunakan obat ini dapat membuat masalah ini lebih buruk. Sebelum menggunakan obat ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah itu aman untuk Anda.

Orang dengan penyakit jantung. Siproheptadin dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, dan dapat menyebabkan jantung Anda berdetak lebih cepat atau melewatkan ketukan. Jika Anda memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, obat ini dapat membuat masalah ini lebih buruk. Sebelum menggunakan obat ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah itu aman untuk Anda.

Wanita hamil. Siproheptadin termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori B menurut FDA. Hal ini memiliki dua arti:

1. Penelitian pada hewan belum menunjukkan risiko pada janin saat ibu mengambil obat.

2. Tidak cukup penelitian yang dilakukan pada manusia menunjukkan jika obat menimbulkan risiko bagi janin.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi respon pada manusia. Oleh karena itu, obat ini hanya boleh digunakan dalam kehamilan jika benar-benar dibutuhkan.

Ibu menyusui. Tidak diketahui apakah siproheptadin masuk ke dalam ASI dan menyebabkan efek samping pada anak yang diberi ASI.

Bicarakan dengan dokter jika Anda sedang menyusui. Anda mungkin harus memutuskan apakah akan menghentikan menyusui atau berhenti minum obat ini.

Lansia. Ketika digunakan pada lansia (usia 65 tahun ke atas), bisa menggunakan mulai dari dosis paling bawah dari kisaran dosis karena penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung terkait usia dan penyakit penyerta dan terapi obat. Siproheptadin lebih cenderung menyebabkan pusing, mengantuk, atau penurunan tekanan darah. Ekstra hati-hati ketika melakukan aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan, seperti mengemudi, sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.

Siproheptadin tidak boleh diberikan pada lansia yang lemah.

Anak-anak. Siproheptadin belum ditetapkan aman dan efektif untuk digunakan pada anak-anak kurang dari 2 tahun. Siproheptadin tidak boleh digunakan pada anak-anak kurang dari 2 tahun, neonatus, dan bayi prematur.

Obat ini biasanya menyebabkan rasa kantuk.

Obat dapat juga menyebabkan perilaku bersemangat pada anak-anak. Namun sebaliknya, obat juga beraksi sebaliknya yaitu kegelisahan, insomnia, tremor, euforia, gugup, delirium, palpitasi, kejang, terutama pada anak-anak yang lebih muda.

Sindrom antikolinergik sentral misalnya, halusinasi, agitasi, kebingungan juga bisa terjadi.

Alergi. Siproheptadin dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Gejalanya bisa berupa:

kesulitan bernapas
pembengkakan tenggorokan atau lidah
ruam
gatal-gatal

Jika Anda memiliki reaksi alergi, hubungi dokter Anda atau pergi ke UGD terdekat.

Jangan mengambil obat ini lagi jika Anda pernah memiliki reaksi alergi di atas. Mengambil lagi bisa berakibat fatal.

Perhatian selama menggunakan obat

Anda dapat mengambil siproheptadin dengan atau tanpa makanan. Mengambil dengan makanan dapat membantu mengurangi sakit perut.
Anda mungkin merasa mengantuk atau pusing. Jangan mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan sesuatu yang perlu kewaspadaan mental sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda. Jangan berdiri atau duduk dengan cepat, terutama jika Anda adalah seorang lansia. Hal ini akan mengurangi risiko pusing atau pingsan.
Mulut Anda mungkin berasa kering. Mengunyah permen karet tanpa gula atau mengisap permen keras, dan minum banyak air dapat membantu. Hubungi dokter Anda jika masalah tidak pergi atau parah.
Obat ini dapat menyebabkan mata kering dan penglihatan kabur. Jika Anda memakai lensa kontak, Anda mungkin merasa tidak nyaman. Cairan tetes pelumas dapat membantu. Temui dokter mata Anda jika masalah tidak pergi atau parah.
Obat ini dapat membuat Anda lebih sensitif terhadap matahari. Jauhkan dari matahari. Jika Anda tidak dapat menghindari berada di bawah sinar matahari, gunakan pakaian pelindung dan menggunakan tabir surya. Jangan gunakan lampu matahari atau tanning beds/booths.

Overdosis

Anda bisa memiliki tingkat berbahaya siproheptadin dalam tubuh Anda. Gejala overdosis obat ini dapat mencakup:

tidak dapat kencing
pandangan kabur, mulut kering, pupil melebar, mata terasa sangat kering, telinga berdenging
tekanan darah rendah, jantung berdebar-debar, detak jantung cepat
halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata), agitasi (gelisah, perasaan tidak menyenangkan), kebingungan, kejang (tiba-tiba, gerakan tidak teratur dari otot), delirium (kegelisahan parah), depresi, mengantuk, gugup, cara berjalan tidak normal

Gejala overdosis terutama pada bayi dan anak-anak, dapat menghasilkan halusinasi, depresi SSP, kejang, serangan pernapasan dan jantung, dan kematian.

Jika Anda berpikir Anda telah mengambil terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda atau pergi ke UGD terdekat segera.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa minum obat?

Ambil dosis Anda segera setelah Anda ingat. Tetapi jika Anda ingat hanya beberapa jam sebelum dosis yang dijadwalkan berikutnya, ambil hanya satu dosis. Jangan pernah mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dosis sekaligus. Hal ini dapat mengakibatkan efek samping yang berbahaya.

Pertimbangan penting saat menggunakan siproheptadin

Ambil obat ini pada waktu-waktu yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Simpan obat ini dengan hati-hati. Simpan siproheptadin pada suhu antara 15 ° C dan 25 ° C. Jangan menyimpan obat dalam area lembab atau basah, seperti kamar mandi. Simpan wadah tertutup rapat. Buang obat yang tidak terpakai setelah tanggal kedaluwarsa.
Resep untuk obat ini adalah bisa ditebus lagi. Anda tidak perlu resep baru untuk obat ini untuk dtebus ulang. Dokter Anda akan menulis jumlah isi ulang resmi pada resep Anda.
Ketika Anda bepergian: (i) Selalu membawa obat Anda dengan Anda. Ketika bepergian menggunakan pesawat, simpan di tas jinjing Anda. (ii) Jangan khawatir tentang mesin x-ray bandara. Hal tersebut tidak bisa merusak obat Anda. (iii) Jangan menaruh obat dalam laci mobil Anda atau meninggalkannya di dalam mobil. Pastikan untuk menghindari melakukan hal ini ketika cuaca sangat panas atau sangat dingin.
Tidak setiap apotek memiliki stok obat ini. Ketika menebus resep Anda, pastikan untuk menelepon dulu.

Nama produk di Indonesia

Bimatonin (kaplet salut gula 4 mg).
Cydifar (kaplet 4 mg).
Ennamax (tablet salut selaput 4 mg).
Erphacyp (kaplet salut gula 4 mg).
Esprocy (kaplet 4 mg).
Graperide (tablet 4 mg).
Heptasan (tablet salut selaput 4 mg).
Lexahist (tablet 4 mg).
Nebor (kaplet salut selaput 4 mg).
Poncohist (tablet 4 mg).
Profut (tablet 4,5 mg).
Prohessen (tablet salut selaput 4 mg).
Pronam (kaplet salut selaput 4 mg).
Pronicy (kaplet salut selaput 4 mg).
Pronimax (kaplet salut selaput 4 mg).

Referensi

MedlinePlus, Cyproheptadine, https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682541.html, diakses tanggal 4 Desember 2016

MedlinePlus, Cyproheptadine overdose, https://medlineplus.gov/ency/article/002617.htm, diakses tanggal 5 Desember 2016

HealthLine, Cyproheptadine Oral Tablet, http://www.healthline.com/drugs/cyproheptadine/oral-tablet#Highlights1, diakses tanggal 3 Desember 2016

HealthLine, Cyproheptadine Oral Syrup, http://www.healthline.com/drugs/cyproheptadine/oral-syrup#Highlights1, diakses tanggal 3 Desember 2016

Ikatan Apoteker Indonesia, 2016, ISO Info Spesialite Obat Volume 50, 2016, Isfipenerbitan, Jakarta.

MIMS Petunjuk Konsultasi

PIONAS Badan POM RI, http://pionas.pom.go.id/monografi/siproheptadin-hidroklorida, diakses tanggal 3 Desember 2016.

cekbpom.pom.go.id, CYPROHEPTADINE, diakses tanggal 13 Juli 2917.