Informasi Obat/Trastuzumab

HIGHLIGHTS

• Trastuzumab digunakan sendiri dan dikombinasikan dengan obat lain untuk mengobati kanker payudara positif HER2, kanker perut, dan kanker terkait.
• Trastuzumab adalah obat suntik atau injeksi, yang hanya bisa diberikan oleh tenaga kesehatan profesional.
• Efek samping umum adalah kelelahan, demam, diare, sesak napas, dan lebih mudah terkena infeksi.
• Obat ini bisa membahayakan jantung dan paru-paru Anda. Mintalah dokter untuk menjelaskan secara jelas risiko ini kepada Anda.
• Trastuzumab dapat membahayakan bayi Anda jika Anda menggunakannya selama kehamilan. Jika Anda seorang wanita usia subur, gunakan kontrol kelahiran (KB) yang efektif selama perawatan dengan obat ini. Tetap gunakan obat/alat pengontrol kehamilan minimal 7 bulan setelah dosis trastuzumab terakhir Anda.

PERINGATAN PENTING:

• Obat ini memiliki Peringatan Black Box. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan kotak hitam mengingatkan dokter dan pasien untuk efek yang berpotensi berbahaya.

Peringatan gagal jantung. Trastuzumab injeksi dapat menyebabkan masalah jantung serius. Beritahu dokter jika Anda mengidap atau pernah mengidap penyakit jantung. Dokter akan meminta Anda melakukan beberapa tes sebelum dan selama pengobatan untuk mengetahui apakah jantung Anda bekerja dengan baik sehingga dapat menerima injeksi trastuzumab. Beritahu dokter dan apoteker jika Anda pernah mendapat terapi radiasi pada dada atau obat antrasiklin untuk kanker seperti daunorubisin, doksorubisin, epirubisin, dan idarubisin. Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala gagal jantung berikut ini:

• batuk
• napas tersengal
• pembengkakan pada lengan, tangan, kaki, atau mata kaki
• penambahan berat badan (lebih dari 2,3 kg dalam 24 jam)
• pusing dan hilang kesadaran
• detak jantung cepat, tidak beraturan, atau jantung berdebar.

Peringatan reaksi ketika infus obat diberikan. Injeksi trastuzumab dapat menyebabkan reaksi berbahaya yang terjadi ketika pemberian obat atau 24 jam setelah pemberian obat. Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi infus:

• demam
• menggigil
• mual
• muntah
• rasa sakit, mungkin di tempat kanker Anda
• sakit kepala
• pusing
• sesak napas
• tekanan darah rendah
• ruam kulit
• kelemahan

Peringatan bahaya pada paru-paru. Injeksi trastuzumab dapat menyebabkan kerusakan paru-paru. Beritahu dokter jika Anda pernah mengidap penyakit paru-paru atau tumor paru-paru, terutama jika hal tersebut menyebabkan kesulitan bernapas. Dokter akan mengawasi Anda dengan seksama ketika Anda menerima injeksi trastuzumab sehingga pengobatan dapat dihentikan segera jika Anda mengalami reaksi serius. Jika Anda mengalami kondisi berikut, beritahu dokter segera: demam, menggigil, mual, muntah, sakit kepada, pusing, kelelahan, ruam merah, gatal-gatal, penyempitan tenggorokan, atau kesulitan bernapas atau menelan.

Peringatan bahaya pada bayi. Beritahu dokter jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, atau sedang menyusui. Trastuzumab berbahaya bagi janin. Anda harus menggunakan KB untuk mencegah kehamilan selama pengobatan dan 7 bulan setelah pengobatan. Diskusikan dengan dokter jenis KB yang cocok untuk Anda. Jika Anda hamil saat dalam masa pengobatan menggunakan trastuzumab, beritahu dokter Anda.

• Trastuzumab bisa menginduksi neutropenia. Bila digunakan selama pengobatan kemoterapi, obat ini bisa memperburuk neutropenia, yaitu menurunnya jenis tertentu sel darah putih (neutrofil). Sel darah putih melawan infeksi, sehingga kondisi ini menimbulkan risiko infeksi.

Obat apakah trastuzumab injeksi?

Trastuzumab injeksi adalah obat resep, yang tersedia sebagai larutan intravena (IV) (diberikan lewat suntikan atau infus). Obat hanya bisa diberikan oleh tenaga kesehatan profesional, Anda tidak bisa memberikannya di rumah. Obat ini bisa digunakan sebagai bagian terapi kombinasi, yang berarti Anda mungkin perlu menggunakannya bersamaan dengan obat lain.

Mengapa obat ini digunakan?

Trastuzumab injeksi dikombinasikan dengan obat kain atau diberikan setelah obat lain untuk mengobati kanker payudara yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Trastuzumab injeksi juga digunakan untuk menurunkan risiko kambuhnya kanker payudara. Trastuzumab dapat digunakan untuk mengobati kanker perut yang telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Bagaimana mekanisme aksi trastuzumab injeksi?

Trastuzumab termasuk obat golongan antibodi monoklonal dan bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Trastuzumab termasuk dalam golongan obat yang disebut antagonis reseptor HER2. Kelas obat mengacu pada obat yang memiliki mekanisme aksi/kerja yang sama, dan sering digunakan untuk mengobati kondisi serupa.

HER2 adalah gen yang membuat protein HER2. Protein HER2 adalah reseptor pada sel payudara. Biasanya, reseptor HER2 membantu mengendalikan bagaimana sel-sel payudara sehat Anda tumbuh, membelah, dan memperbaiki diri. Jika gen HER2 tidak bekerja dengan benar, hal itu dapat menyebabkan sel-sel payudara Anda tumbuh dan membelah dengan cara yang tidak terkontrol. Trastuzumab menargetkan sel kanker payudara yang positif HER2 dan membantu menghentikan pertumbuhannya.

Bagaimana menggunakan trastuzumab injeksi?

Trastuzumab injeksi tersedia dalam bentuk cairan yang disuntikkan melalui pembuluh darah vena oleh dokter atau perawat di rumah sakit. Trastuzumab injeksi untuk pengobatan kanker payudara yang telah menyebar biasa diberikan seminggu sekali. Trastuzumab injeksi yang digunakan untuk mencegah kekambuhan kanker payudara biasa diberikan seminggu sekali dan dikombinasikan dengan obat kemoterapi lain, kemudian menjdi 3 minggu sekali setelah obat lain selesai diberikan, hingga mencapai 52 minggu. Trastuzumab injeksi yang digunakan untuk pengobatan kanker perut diberikan 3 minggu sekali. Lama pengobatan bergantung pada seberapa baik tubuh Anda merespon obat dan efek samping yang terjadi.

Efek samping trastuzumab injeksi

Trastuzumab injeksi dapat menyebabkan beberapa efek samping. Beritahu dokter jika ada gejala-gejala yang parah atau tidak kunjung hilang:

• diare
• konstipasi
• nyeri perut
• nyeri pada ulu hati
• kehilangan nafsu makan
• nyeri punggung, tulang, sendi, atau otot
• kesulitan tidur atau mengantuk terus-menerus
• hot flushes (seperti panas dalam, sama seperti orang lagi menstruasi)
• mati rasa atau rasa terbakar pada lengan, tangan, kaki
• perubahan pada kuku
• timbul jerawat
• depresi

Beberapa efek samping dapat menjadi serius. Jika Anda mengalami kondisi berikut atau yang tercantum pada bagian PERINGATAN PENTING, beritahu dokter segera:

• nyeri tenggorokan, demam, mengigil, kesulitan dan nyeri saat buang air kecil, dan gejala infeksi lainnya.
• perdarahan dari hidung dan lebam atau perdarahan yang tidak biasa.
• kelelahan yang sangat
• kulit pucat

Injeksi trastuzumab dapat menyebabkan efek samping lain. Beritahu dokter jika Anda mengalami masalah lain ketika menerima obat ini.

Adakah perhatian yang harus saya ikuti?

• Beritahu dokter dan apoteker jika Anda sedang atau akan mengonsumsi obat lain (baik obat resep maupun non-resep), vitamin, suplemen nutrisi, dan obat herbal. Pastikan untuk memberikan informasi tentang yang tercantum dalam PERINGATAN PENTING. Dokter mungkin akan mengubah dosis trastuzumab atau mengawasi Anda terkait dengan efek samping obat.
• Beritahu dokter jika Anda memiliki kondisi yang tercantum pada PERINGATAN PENTING atau kondisi kesehatan lain.
• Jika Anda akan menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beritahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda sedang menerima injeksi trastuzumab.
  ==== Trastuzumab injeksi dapat berinteraksi dengan obat-obat lain ====

Trastuzumab dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal Anda gunakan. Interaksi adalah ketika zat-zat tersebut mengubah cara obat bekerja. Interaksi bisa berbahaya atau bisa mencegah obat untuk berkerja sebagaimana mestinya.

Untuk membantu menghindari interaksi, dokter Anda harus mengelola semua obat Anda dengan hati-hati. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, vitamin, atau herbal yang Anda ambil. Untuk mengetahui bagaimana obat ini mungkin berinteraksi dengan bahan lain, bicarakan dengan dokter atau apoteker.

Interaksi dengan antrasiklin

Penggunaan trastuzumab dengan antrasiklin meningkatkan risiko bahaya jantung dari trastuzumab. Untuk pengobatan kanker payudara yang telah menyebar (metastasis), penggunaan bersamaan trastuzumab dan antrasiklin tidak direkomendasikan.

Interaksi dengan paklitaksel

Penggunaan bersamaan trastuzumab dan paklitaksel (Taxol) kemungkinan meningkatkan rerata konsentrasi trastuzumab dan penurunan klirens trastuzumab, namun signifikansi klinis dari interaksi ini belum diketahui.

Peringatan

Wanita hamil

Trastuzumab adalah obat kategori D kehamilan. Hal ini memiliki dua arti:

1. Penelitian menunjukkan risiko efek samping pada janin saat ibu mengonsumsi obat tersebut.
2. Manfaat mengonsumsi obat selama kehamilan mungkin lebih besar daripada potensi risiko pada kasus tertentu.Trastuzumab dapat menyebabkan kerusakan pada bayi Anda jika Anda meminumnya selama kehamilan. Risikonya tertinggi selama trimester kedua dan ketiga. Gunakan pengendali kelahiran (KB) yang efektif selama pengobatan dengan obat ini dan paling tidak 7 bulan setelah dosis terakhir Anda trastuzumab.Beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil. Trastuzumab harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial membenarkan risiko potensial pada janin.

Ibu menyusui

Trastuzumab bisa masuk ke dalam ASI dan menyebabkan efek serius pada anak yang disusui. Anda sebaiknya tidak menyusui saat mengkonsumsi obat ini.

Lansia

Lansia mungkin memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan masalah jantung dari trastuzumab.

Anak-anak

Keamanan dan efektivitas trastuzumab belum diteliti pada anak di bawah usia 18 tahun.

Alergi

Beritahu dokter jika Anda alergi terhadap trastuzumab, obat lain yang terbuat dari protein sel Chinese hamster ovary, dan obat lain, atau benzil alkohol. Tanyakan pada apoteker jika Anda tidak yakin apakah obat yang menbuat Anda alergi berasal dari protein sel Chinese hamster ovary atau mengandung benzil alkohol.

Nama dagang di Indonesia

• Herceptin

Referensi

Trastuzumab Injection Solution, Healthline, diakses tanggal 8 Juli 2017.

MedlinePlus, Trastuzumab Injection, diakses tanggal 8 Juli 2017.

AHFS DI, Trastuzumab, tersedia di Drugs.com, diakses tanggal 8 Juli 2017.