Buku Saku Farmakoterapi/Reumatoid Artritis

Terapi

DMARD adalah obat-obatan yang mematikan sebagian “sistem kekebalan/imun tubuh”. Dokter meresepkan DMARD untuk beberapa penyakit yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat tubuh sendiri, seperti sendi atau ginjal. Penyakit ini disebut penyakit “autoimun”. Contohnya termasuk rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis.

DMARD bekerja dengan mengeblok efek sistem imun ketika menyerang sendi atau bagian tubuh lainnya. DMARD merupakan bagian penting dari pengobatan karena obat-obat ini dapat memperlambat penyebaran penyakit dan mengurangi kerusakan yang disebabkannya pada bagian tubuh dari waktu ke waktu. Dokter biasanya memulai DMARD segera setelah mereka yakin pasien memiliki penyakit autoimun yang dapat menyebabkan kerusakan pada sendi.

Seperti yang telah disebutkan di atas, ada 2 jenis utama DMARD: tradisional dan biologis. DMARD tradisional dan biologis tercantum dalam tabel (tabel 1).

DMARD tradisional Dokter biasanya meresepkan DMARD tradisional terlebih dahulu. Obat-obatan ini biasanya diambil sebagai tablet, seperti metotreksat, leflunomide, dan hidroksiklorokuin.

Salah satu DMARD yang umum yaitu metotreksat, diminum hanya 1 kali per minggu. Jika diminum terlalu sering akan memberikan efek samping yang besar. Jika dokter meresepkan metotreksat, maka selalu periksa kembali instruksi bersama dokter dan apoteker sebelum Anda menggunakannya. Gunakan kotak pil dan pengingat lainnya untuk memastikan obat diminum pada jadwal yang sesuai. Jangan minum alkohol jika Anda mengonsumsi metotreksat.

DMARD biologis Obat-obatan ini diberikan lewat suntikan di bawah kulit atau melalui tabung tipis yang masuk ke pembuluh darah, yang disebut intravena (IV). Obat-obatan IV diberikan di ruang praktek dokter atau klinik selama periode setengah jam atau lebih.

Biasanya, dokter memberikan resep DMARD biologis hanya jika Anda tidak membaik saat menggunakan DMARD standar, atau jika Anda memiliki efek samping yang buruk saat mengambil DMARD lainnya. Orang biasanya menggunakan obat biologis bersama dengan DMARD lain, misal kombinasi dengan metotreksat.

Beberapa orang tidak direkomendasikan menggunakan DMARD biologis. Sebagai contoh, jika seseorang memiliki infeksi serius, kanker darah tertentu, atau masalah jantung, dokter akan memutuskan apakah DMARD biologis adalah pilihan yang baik atau tidak untuk Anda.

DMARD lainnya Obat ini bekerja seperti DMARD biologis dan memiliki risiko dan efek samping yang serupa, tetapi diminum sebagai tablet.

KIE DMARD

Apakah saya perlu menggunakan lebih dari satu DMARD?

Mungkin saja. Jika gejala Anda tidak cukup membaik setelah beberapa bulan pengobatan dengan dosis penuh, dokter Anda mungkin akan mengganti obat Anda. Anda mungkin mendapatkan DMARD berbeda atau kombinasi 2 atau 3 DMARD berbeda.

Bagaimana dengan efek sampingnya?

Efek samping tergantung pada jenis DMARD yang Anda pakai. Efek samping biasanya ringan termasuk kehilangan nafsu makan, mual, sakit kepala, atau diare. DMARD juga dapat menyebabkan efek samping yang serius pada sejumlah kecil orang.

Anda perlu menemui dokter Anda secara teratur untuk memeriksa kemungkinan masalah yang disebabkan oleh DMARD. Kontrol oleh dokter biasanya termasuk tes darah rutin. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda tentang efek samping apa pun yang Anda anggap mengganggu atau mengkhawatirkan.

Berapa lama saya perlu mengambil DMARD?

Jika Anda mengonsumsi DMARD dan bekerja dengan baik, dokter Anda mungkin akan meresepkannya untuk sementara waktu. Hal ini akan meredakan gejala dan melindungi tubuh dari kerusakan akibat penyakit.

Untuk mengetahui bagaimana obat bekerja, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang bagaimana perasaan pasien, melakukan pemeriksaan, dan memerintahkan tes pencitraan.

Tes pencitraan akan diketahui gambar bagian dalam tubuh. Dokter dapat menggunakannya untuk melihat bagaimana persendian, dan selanjutnya mengubah obat DMARD atau dosis jika diperlukan. Inilah mengapa Anda harus memiliki janji rutin dengan dokter ketika Anda menggunakan DMARD.

Apakah saya masih memiliki gejala penyakit setelah saya memulai DMARD?

Bisa saja terjadi. DMARD dapat mengurangi seberapa sering gejala muncul atau memburuk, dan seberapa parah gejalanya. Tetapi dalam beberapa kasus, DMARD tidak dapat menghentikan gejala sepenuhnya. Jika penyakit kambuh, dokter mungkin perlu mengubah DMARD atau menyesuaikan dosisnya. Dokter mungkin juga perlu memberi Anda obat-obatan tambahan.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Banyak DMARD tidak aman untuk diambil ketika mencoba untuk hamil, selama kehamilan atau bagi ibu menyusui. Bicarakan dengan dokter jika Anda atau pasangan Anda bisa hamil.