Buku Saku Farmakoterapi/Reumatoid Artritis: Perbedaan antara revisi

tidak ada ringkasan suntingan
(←Membuat halaman berisi '==Terapi== DMARD adalah obat-obatan yang mematikan sebagian “sistem kekebalan/imun tubuh”. Dokter meresepkan DMARD untuk beberapa penyakit yang terjadi ketika sist...')
Tag: suntingan sumber
 
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: suntingan sumber
'''Rheumathoid arthritis (RA)''' atau artritis reumatoid atau adalah inflamasi melibatkan reaksi imun yang menyerang sendi. Gejala RA berkembang secara bertahap dan mungkin termasuk nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan. Kondisi ini dapat mempengaruhi banyak jaringan di seluruh tubuh, tetapi sendi biasanya paling parah terkena dampak. Penyebab rheumatoid arthritis tidak diketahui.
 
== Faktor risiko ==
 
Penyebab spesifik dari rheumatoid arthritis tidak diketahui. Para peneliti menduga bahwa dua jenis faktor yang mempengaruhi risiko seseorang: faktor kerentanan dan faktor pemulai.
 
Rheumatoid arthritis yang paling mungkin terjadi ketika seseorang rentan terkena faktor-faktor yang memulai proses inflamasi. Sekitar 1 dari setiap 100 individu memiliki rheumatoid arthritis.
 
Jenis kelamin, faktor keturunan, dan gen sangat menentukan risiko seseorang mengembangkan rheumatoid arthritis.
 
* Jenis kelamin- Jenis kelamin tampaknya memainkan peran utama dalam kerentanan seseorang untuk rheumatoid arthritis. Wanita sekitar tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan rheumatoid arthritis.
* Keturunan – Rheumatoid arthritis bukan merupakan penyakit yang diturunkan. Gen tidak menyebabkan rheumatoid arthritis; mereka hanya mempengaruhi risiko perkembangannya.
* Gen tertentu – Orang dengan varian tertentu dari antigen leukosit manusia (HLA) gen lebih mungkin untuk mengembangkan rheumatoid arthritis dibandingkan orang dengan varian gen lainnya.
* Faktor pemulai – Banyak orang yang membawa gen HLA tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut. Memang, ketika salah satu kembar identik memiliki rheumatoid arthritis, kesempatan yang lain akan mengembangkan penyakit ini hanya sekitar 1 di 3. Hal ini menunjukkan bahwa faktor tambahan harus diperlukan bagi seseorang untuk mengembangkan RA.
* Infeksi – Para peneliti menduga bahwa, perubahan populasi bakteri dalam usus atau dalam mulut dapat menjadi salah satu faktor lingkungan yang memulai rheumatoid arthritis. Namun, saat ini, tidak ada bukti yang pasti menghubungkan infeksi rheumatoid arthritis.
* Merokok – Merokok merupakan faktor yang diakui bahwa meningkatkan risiko mengembangkan rheumatoid arthritis. Ada juga beberapa bukti bahwa merokok meningkatkan kemungkinan bahwa rheumatoid arthritis akan menjadi berat ketika itu terjadi.
* Stres – Pasien sering melaporkan episode stres atau trauma sebelum onset rheumatoid arthritis mereka. Stres “peristiwa hidup” (misalnya, perceraian, kecelakaan, kesedihan, dll) lebih sering terjadi pada orang dengan RA dalam enam bulan sebelum diagnosis mereka dibandingkan dengan populasi umum.
 
== Gejala ==
 
Fitur utama dari peradangan rheumatoid awal adalah nyeri dan pembengkakan pada sendi yang terkena. Peradangan yang menyakitkan ditunjukkan oleh rasa sakit ketika ditekan pelan atau rasa sakit saat menggerakkan sendi. Pembengkakan mungkin disebabkan oleh hipertrofi sinovial atau efusi. Penebalan sinovial terdeteksi oleh “berkabut” yang terasa pada sendi bengkak, dan efusi dengan menunjukkan fluktuasi.
 
Fitur ekstraartikular dari RA termasuk anemia, kelelahan, nodul subkutan (“rheumatoid”), pleuropericarditis, neuropati, episkleritis, skleritis, splenomegali, sindrom Sjögren, vaskulitis, dan penyakit ginjal, dapat terjadi selama perjalanan penyakit.
 
=== Evaluasi ===
 
Pada pemeriksaan darah dan cairan sinovial menunjukkan sejumlah kelainan pada pasien RA. Hal ini termasuk perubahan yang mencerminkan peradangan sistemik dan intraartikular, dan ciri autoimun dari kelainan ini, termasuk adanya faktor rheumatoid (RF) dan antibodi protein/peptida anti-citrullinated (ACPA).
 
Pasien dengan RA mengembangkan penyempitan ruang dan erosi tulang, yang paling baik diamati pada radiograf polos dari tangan dan kaki. Ini mungkin sudah ada saat pertama kali dilihat oleh seorang dokter namun lebih sering terlihat dari waktu ke waktu dengan sinovitis yang berlanjut selama beberapa bulan pertama penyakit.
 
RA menunjukkan variasi ekspresi klinis yang ditandai pada pasien individual. Perbedaan ini mungkin terlihat pada jumlah dan pola keterlibatan sendi dan apakah penyakit ekstraartikular menonjol. Variasi juga terlihat dalam perjalanan aktivitas penyakit dan kecepatan kerusakan struktural pada persendian.
 
==Terapi==
DMARD adalah obat-obatan yang mematikan sebagian “sistem kekebalan/imun tubuh”. Dokter meresepkan DMARD untuk beberapa penyakit yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat tubuh sendiri, seperti sendi atau ginjal. Penyakit ini disebut penyakit “autoimun”. Contohnya termasuk rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis.
 
Banyak DMARD tidak aman untuk diambil ketika mencoba untuk hamil, selama kehamilan atau bagi ibu menyusui. Bicarakan dengan dokter jika Anda atau pasangan Anda bisa hamil.
 
==Referensi==
UpToDate, Clinical manifestations of rheumatoid arthritis, diakses tanggal 22 juli 2017.
667

suntingan