Buku Saku Farmakoterapi/Penyakit Parkinson: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
Helito (bicara | kontrib)
Tag: suntingan sumber
Helito (bicara | kontrib)
Tag: suntingan sumber
Baris 157:
Sementara agonis dopamin dapat mengendalikan gejala pada tahap awal penyakit, kebanyakan orang dengan gejala yang memburuk memerlukan levodopa dalam beberapa tahun. Selain itu, kontrol gejala awal biasanya tidak sebaik dengan agonis dopamin seperti halnya levodopa. Dengan demikian, ketika memutuskan obat mana yang akan digunakan pada awalnya, pasien dan dokter harus mempertimbangkan manfaat potensial dari agonis dopamin (lebih sedikit komplikasi motor terkait levodopa jika levodopa dapat ditunda) serta risiko (kemungkinan kontrol yang kurang efektif dari gejala penyakit Parkinson dan lebih banyak lagi). efek samping).
 
'''Dosis''' - Agonis dopamin umumnya diminum setidaknya tiga kali sehari. Apomorphine hanya tersedia melalui injeksi atau infus intravena terus menerus. Rotigotine (nama merek: Neupro) adalah agonis dopamin yang diberikan dengan tambalan kulit sekali sehari.
'''
 
Efek samping''' - Efek samping umum dari agonis dopamin termasuk kantuk, mual, muntah, tekanan darah rendah setelah berdiri, kebingungan, halusinasi, dan pembengkakan pada tungkai bawah dan kaki. Dalam beberapa kasus, efek samping sangat mengganggu sehingga orang tersebut tidak dapat menoleransi mereka. Mulai dengan dosis rendah dan meningkat perlahan selama beberapa minggu dapat membantu meminimalkan efek samping.
 
Produsen pramipexole telah mengeluarkan peringatan bahwa "serangan tidur" dapat terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan pada orang yang menggunakan obat, terutama ketika dosisnya lebih dari 1,5 mg / hari. Ropinirole mungkin memiliki risiko yang sama. Orang yang mengemudi harus menyadari risiko ini dan faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan rasa kantuk, seperti gangguan tidur (insomnia, sleep apnea) dan obat-obatan tertentu lainnya (obat tidur atau kecemasan).
 
* Sindrom disregulasi dopaminergik - Sejumlah kecil pengidap penyakit Parkinson menggunakan levodopa berlebihan secara kompulsif. Terlalu sering menggunakan dapat menyebabkan gangguan suasana hati, seperti mania (suasana hati dan energi irasional dan tinggi, pikiran yang tidak biasa) Perilaku impulsif, seperti perjudian kompulsif atau perilaku seksual, juga dapat terjadi. Menurunkan dosis levodopa atau, jika perlu, pengobatan dengan obat antipsikotik dapat direkomendasikan untuk mengendalikan gejala ini.
 
* Gangguan kontrol impuls - Pengobatan dengan agonis dopamin, bahkan pada dosis yang sesuai, meningkatkan risiko gangguan kontrol impuls, seperti perjudian patologis, perilaku seksual kompulsif, belanja kompulsif, belanja kompulsif, dan makan kompulsif. Mengurangi atau menghentikan agonis dopamin dengan cepat menyelesaikan perilaku ini di hampir semua kasus.
 
===Inhibitor COMT===