Catatan Dokter Muda/Anamnesis/Keluhan Utama
Keluhan Utama
suntingDemam (fever) [1/37]
sunting- Perasaan demam (feel fever: suhu normal)
- Penyakit psikosomatik
- Demam sungguhan (real fever: suhu lebih dari normal)
Kejang [2/37]
sunting- Kejang demam
- Tumor otak
Diare [3/37]
sunting- Diare akut
- Diare kronis
- HIV/AIDS
Batuk [4/37, 47/38]
sunting- Batuk kering
- Batuk berdahak
- Batuk darah [159]
Sesak napas [5/37]
sunting- Perasaan sesak (RR normal)
- Penyakit psikosomatik
- Sesak sungguhan (takipneu: napas cepat, RR > normal)
Sakit tenggorok [6/37]
sunting- Faringitis
- ISPA
Sakit kepala [7/37]
sunting- Cidera kepala ringan (CKR)
- Cidera kepala sedang (CKS)
- Cidera kepala berat (CKB)
- Epidural hematom (SDH)
- Subdural hematom (SDH)
- Intraserebral hematom (ICH)
- Tumor otak
Nyeri perut [10/37]
sunting- Lokasi
- Nyeri perut bawah
- Sistitis
- Nyeri perut kanan bawah
- Apendisitis akut[4]
- Nyeri seluruh lapang perut
- Nyeri perut bawah
- Onset
- Nyeri perut setelah demam
- Perforasi ileus e/c Demam tifoid
- Nyeri perut sebelum demam
- Perforasi apendiks e/c Apendisitis akut[4]
- Nyeri perut setelah demam
- Gejala penyerta
Perut kembung [11/38]
suntingLemas
sunting- Syok
- Syok hipovolemik[1]
- Syok neurologik
- Anemia
Mual
sunting- Sindrom dispepsia
- GE[23]
- Hamil
Muntah [12/38]
sunting- CKR
- CKS
- CKB
Sulit buang air besar atau sembelit [13/38]
suntingPusing [16/38]
suntingKulit kuning [17/38]
sunting- Hepatitis[5]
- Hepatitis virus
- Hepatitis alkoholik
Mata merah [24/38]
sunting- Konjungtivitis
Belekan [28/38]
sunting- Konjungtivitis
Gangguan penglihatan [29/38]
sunting- Katarak
- Miopi
- Hipermetropi
- Astigmatisme
- Glaukoma
- Meningioma
Pilek (ingusan) [36/38]
sunting- ISPA
- Rhinitis alergika
Bersin-bersin [38/38]
sunting- ISPA
- Rhinitis alergika
Sakit dan sulit menelan [40/38]
sunting- Faringitis
- ISPA
Sariawan [44/38]
sunting- Sariawan akut
- Sariawan kronis
- HIV/AIDS
Berdebar-debar (palpitasi) [48/38]
sunting- CHD
- Sinus takikardia[38]
- Efek kafein (misalnya kafein dari kopi berkafein)
- Stres
- Takikardia supraventrikular[39]
Benjolan payudara [50/38]
suntingPayudara membesar
sunting- Ginekomastia[45]
Nyeri ulu hati [58/39]
suntingKelainan tinja [60/39]
sunting- Berak lendir
- Berak nanah
- Berak darah (melena)
- Melena et causa (e/c) perdarahan variseal
- Melena e/c perdarahan non variceal (misal: Sirosis hepatis[46])
Anyang-anyangan [67/39] (disuria [78/39])
sunting- ISK[3]
Sering buang air kecil pada malam hari [68/39] (nokturia [79/39])
sunting- Efek obat diuretik
- ISK[3]
- Diabetes Mellitus
- Stres
Kencing mengedan [69/39]
sunting- Hiperplasia prostat benigna[47]
Kencing tidak puas [70/39]
suntingRetensi urin [71/39]
suntingInkontinensia urin [72/39]
suntingAkhir kencing menetes [73/39]
sunting- Hiperplasia prostat benigna[47]
Pancaran kencing menurun [74/39]
suntingKencing bercabang [75/39]
sunting- Striktur uretra[49]
Kencing merah [82/39]
sunting- Efek obat-obatan
- Kencing darah (hematuria)
- Batu saluran kemih[50]
- Tumor kandung kemih
Tidak bisa buang air kecil (anuria) [87/39]
suntingSering buang air kecil (poliuria) [88/39]
sunting- Efek obat diuretik
- ISK[3]
- Diabetes Mellitus
- Stres
Sedikit kencing (oliguria) [89/39]
sunting- Minum sedikit
- Dehidrasi[2]
Buah zakar sulit teraba
sunting- Transiluminasi (-)
- HIL[51]
- Transiluminasi (+)
- Hidrokel
Buah zakar tidak teraba [92/39]
sunting- UDT[52]
Nyeri
sunting- Sifat nyeri
- Hilang timbul
Nyeri yang hilang timbul mungkin menunjukkan masalah pada organ berongga. Nyeri yang hilang timbul pada organ berongga disebut sebagai kolik. Ada 2 macam kolik:- Kolik saluran kemih
- Kolik saluran pencernaan
- Terus-menerus
- Hilang timbul
- Lokasi nyeri
- Nyeri seluruh tubuh
- Poliarthralgia
- Nyeri seluruh tubuh
Nyeri sendi [100/40]
sunting- Osteoarthritis (OA)
Nyeri pinggang [102/40]
sunting- Radang usus
- ISK[3]
- Kolik renal[53]
- Batu saluran kemih[54]
- Glomerulonefritis akut[55]
- Glomerulonefritis kronis[56]
- Low back pain (LBP)
- Myalgia
Sakit perut
sunting- Sindrom dispepsia
- GE[23]
Bengkak pada kaki dan tangan [105/40]
sunting- GGK[17]
- Oedema anasarka
Kaki bengkak
sunting- Kaki bengkak unilateral
- Deep vein thrombosis
- Kaki bengkak bilateral
- CHD
Cemas (ansietas) [122/40]
suntingSusah tidur [123/40]
suntingPingsan [154/41]
sunting- Syok
- Syok hipovolemik[1]
- Syok neurologik
- Cedera kepala
- CKR
- CKS
- CKB
Perdarahan spontan [157/41]
sunting- DHF
Muntah darah (hematemesis) [158/41]
suntingPenurunan berat badan drastis [160/41]
sunting- HIV/AIDS
- Tumor
Nyeri dada [163/41]
suntingSulit buang air besar
suntingTidak bisa buang air besar
suntingBenjolan tak lazim
sunting- Tumor
- Tumor nonneoplasma
- Tumor neoplasma
- Tumor [neoplasma] jinak
- Tumor [neoplasma] ganas
Luka menggaung di wajah
sunting- Basalioma[58]
Benjolan berwarna gelap di wajah
sunting- Melanoma maligna[59]
Benjolan di depan telinga
sunting- Tumor jaringan lunak (Soft tissue tumor)
- Hemangioma[60]
Benjolan di leher
sunting- Limfadenopati servikalis
- Struma nodusa nontoksis (SNNT)
Benjolan di anggota gerak
sunting- Tumor jaringan lunak
Benjolan di payudara
suntingBenjolan di dada
sunting- Lipoma
Benjolan di antara kedua payudara
sunting- Kistadenoma
Benjolan di lipat kaki belakang lutut
sunting- Tumor ganglion poplitea
Benjolan di lipat paha
sunting- Benjolan hilang timbul
- HIL[51]
- Benjolan menetap
- HIL[51]
- Limfadenopati inguinalis
- Tumor jaringan lunak
Penurunan kesadaran
sunting- Penurunan kesadaran e/c metabolik
- Hipoglikemia
- Hiperosmolaritas Nonketotik (HONK)
- Ketoasidosis Diabetika (KAD)
- Penurunan kesadaran e/c neurologik
- Stroke hemorhagik
- Stroke nonhemorhagik
Daftar Pustaka
sunting- (id) Standar Kompetensi Dokter. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2006. ISBN 979-15546-4-1.
Daftar Diagnosis
sunting- ↑ 1,0 1,1 1,2 Syok hipovolemik [3B/45].
- ↑ 2,0 2,1 Dehidrasi [3B/48].
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Infeksi saluran kemih [4/49].
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 Apendisitis akut [3B/47].
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Hepatitis [3A/49].
- ↑ Syok sepsis [3B/45].
- ↑ 7,0 7,1 Tuberkulosis tanpa komplikasi [4/45].
- ↑ 8,0 8,1 Tuberkulosis dengan HIV [4/45].
- ↑ 9,0 9,1 Tuberkulosis dengan pneumothoraks [2/45].
- ↑ Hernia diafragmatika [2/46].
- ↑ 11,0 11,1 Status asmatikus [3B/45].
- ↑ 12,0 12,1 Asma bronkhial [4/45].
- ↑ Bronkhitis kronis [4/45].
- ↑ 14,0 14,1 Penyakit paru obstruktif kronis [3A/46].
- ↑ Pneumothoraks [3B/46].
- ↑ Gagal ginjal akut [2/49].
- ↑ 17,0 17,1 17,2 Gagal ginjal kronis [2/49].
- ↑ Peritonitis pankreatis [1/49].
- ↑ Ileus (pada anak) [2/49].
- ↑ Ileus [3B/47].
- ↑ Invaginasi intestinal [2/49].
- ↑ Malrotasi intestinal [1/49].
- ↑ 23,0 23,1 Gastroenteritis [4/48].
- ↑ Atresia ani [2/48].
- ↑ 25,0 25,1 25,2 Ileus (pada anak) [2/49].
- ↑ 26,0 26,1 26,2 Ileus [3B/47].
- ↑ Hipertensi esensial [4/45].
- ↑ Hipertensi sekunder [3A/45].
- ↑ Hipertensi pulmoner [1/45].
- ↑ 30,0 30,1 Konjungtivitis benda asing [3B/60].
- ↑ 31,0 31,1 Konjungtivitis alergi [4/60].
- ↑ 32,0 32,1 Konjungtivitis viral [4/60].
- ↑ 33,0 33,1 Konjungtivitis bakterial [4/60].
- ↑ Glaukoma kongenital [3A/61].
- ↑ Glaukoma simpel [3A/61].
- ↑ Glaukoma akut [3A/61].
- ↑ Glaukoma sekunder [3A/61].
- ↑ Sinus takikardia [2/44].
- ↑ Takikardia supraventrikular [3B/44].
- ↑ Penyakit Fibrokistik [2/69].
- ↑ Fibroadenoma mammae [2/69].
- ↑ Tumor Filloides [1/69].
- ↑ Karsinoma mammae [2/69].
- ↑ Penyakit Paget [1/69].
- ↑ Ginekomastia [2/69].
- ↑ 46,0 46,1 Sirosis hepatis [3A/49].
- ↑ 47,0 47,1 47,2 47,3 47,4 Hiperplasia prostat benigna [3A/69].
- ↑ Inkontinensia urin [2/49].
- ↑ 49,0 49,1 Striktur uretra [4/50].
- ↑ Batu saluran kemih [3A/49].
- ↑ 51,0 51,1 51,2 Hernia inguinalis lateralis [2/47].
- ↑ Undecensus testiculorum [3A/49].
- ↑ Kolik renal [3A/49].
- ↑ Batu saluran kemih [3A/49].
- ↑ Glomerulonefritis akut [3A/49].
- ↑ Glomerulonefritis kronis [3A/49].
- ↑ Angina pektoris [3A/44].
- ↑ Karsinoma sel basal [2/70].
- ↑ Melanoma maligna [1/70].
- ↑ Hemangioma [2/70].
- ↑ Fibroadenoma mammae [2/69].
- ↑ Karsinoma mammae [1/69].