Catatan Dokter Muda/Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik (PF)

Wajah

• Wajah bulan (moon face)
  • Sindrom nefrotik
  • Sindrom metabolik
  • Dekompensasi kordis dekstra
  • Gagal jantung kongestif (CHF)
• Wajah Coli (facies Coli)
  • Thalasemia
    • Alfa
    • Beta
      • Minor (Treat, pembawa sifat)
      • Intermediate
      • Mayor

Rambut

• Rambut mudah rontok
• Rambut jagung

Telinga

• Kelainan bentuk/ kongenital telinga
• Stenosis liang telinga

Hidung

• Napas cuping hidung (NCH)
• Terpasang Nasogastic tube (NGT)

Mata

• Udem kelopak mata
  • Sindrom nefrotik
  • Sindrom metabolik
  • Dekompensasi kordis dekstra
  • Gagal jantung kongestif (CHF)
• Ptosis
• Conjungtiva pucat (CP)
  • Anemia
• Sklera ikterik (SI)
  • Ikterus
• Mata cowong
  • Dehidrasi
  • Gizi buruk
• Reflek cahaya (RC)
• Pupil
  • Isokor
    • Normal
  • Anisokor
    • Pupil kanan lebih besar
      • Lateralisasi ke kanan
    • Pupil kiri lebih besar
      • Lateralisasi ke kiri

Mulut

• Bibir kering
• Sariawan
  • Sariawan akut
  • Sariawan kronis
    • HIV/AIDS
• Mukosa mulut
  • Basah
    • Normal
  • Kering
    • Dehidrasi
• Gusi berdarah
  • DD
  • DHF
  • Dosis berlebih obat antikoagulan (misal: warfarin)
• Papil lidah atrofi
  • Demam tifoid
• Terpasang mayo
  • Penurunan kesadaran

Leher

• Udem leher
  • Sindrom nefrotik
  • Sindrom metabolik
  • Dekompensasi kordis dekstra
  • Gagal jantung kongestif (CHF)
• Tekanan vena jugularis (JVP: Jugular venous pressure)
  • ⩽ R + 3 -> Tidak meningkat -> Tak ada kelainan (T.a.k)
  • > R + 3 -> Meningkat -> Peningkatan tekanan jantung kanan
    • Sindrom vena kava superior
    • Dekompensasi kordis dekstra
    • Gagal jantung kongestif (CHF)
  • Sulit dievaluasi (sde)
    • Sindrom nefrotik
    • Sindrom metabolik
    • Dekompensasi kordis dekstra
    • Gagal jantung kongestif (CHF)
    • Gagal napas
• Kelenjar getah bening (KGB)
  • Tidak teraba
    • T.a.k.
  • Teraba
    • Limfadenitis
    • Limfadenopati

Thoraks

• Simetris
• Retraksi sela tulang iga

Organ Genital

• Organ genital bengkak
  • Sindrom nefrotik
  • GGK
  • Sindrom metabolik
  • Dekompensasi kordis dekstra
  • Gagal jantung kongestif (CHF)
• Terpasang kateter
  • Hiperplasia prostat benigna (BPH)
  • Gagal jantung kongestif (CHF)

Ekstremitas (Ext)

• Akral hangat
• Akral dingin (ad)
• Oedem (oed)
  • Sindrom nefrotik
  • Sindrom metabolik
  • Dekompensasi kordis dekstra
  • Dekompensasi kordis sinistra
  • Gagal jantung kongestif (CHF)
• Ulkus (Ulk)
  • Diabetes Mellitus (DM)
• Jari tabuh (Clubbing finger)
  • ASD
• Flat nail
• Spoon nail

Daftar Pustaka

1. (id) Bates B. Buku Saku Pemeriksaan Fisik & Riwayat Kesehatan. Edisi 2. Jakarta: EGC; 1998. ISBN 979-448-359-1.
2. (id) Markum, editor. Penuntun Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis. Jakarta: Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian IPD FK UI; 2000. ISBN 979-9401-01-1.
3. (id) Standar Kompetensi Dokter. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2006. ISBN 979-15546-4-1.

Pranala Luar

1. (id) Pendidikan Dokter 2009 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret [Internet]. Field Lab & Skills Lab [diakses 2012 Feb 26]. Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret; c2010 ‒ 2012. Tersedia dari: http://pd09.fk.uns.ac.id/?p=834.